Прививка от гриппа

С детства знакомый диагноз «грипп» стал настолько родным, что никого уже не страшит. «Ну, с кем, мол, не бывает, кто хоть раз не простужался?» Однако мало кто знает, какой разрушающей силой обладает банальный грипп, что в показателе смертности он занимает устойчивые лидирующие позиции. Удивляет легкость, с которой грипп, буквально чихом, отправляет в нокаут одного за другим, ребенка и взрослого, работающего и пенсионера, мужчину и женщину.

«Рядовое», «типичное» заболевание. Коварство гриппа ученые объясняют тем, что болезнь вызывается не бактерией, а вирусом. Вирус, в отличие от бактерии, даже нельзя полноправно назвать микроорганизмом, он представляет собой цепочку нуклеиновых кислот с генетической информацией и защитной оболочкой. Чтобы жить, вирусу нужны клетки хозяина, человека или животного. Атаковав клетку-хозяина, вирус начинает активно воспроизводить в огромных количествах себе подобных, чтобы те в свою очередь, находили все новые и новые клетки.

Все это справедливо и по отношению к вирусу гриппа. Его привлекают клетки, которые выстилают дыхательные пути: рот, нос, трахею. Обосновавшись в дыхательных путях, вирус гриппа начинает распространяться по всему организму. В течение всего инкубационного периода, который может длиться от 6—12 часов до двух дней, человек ощущает себя вполне здоровым, а затем происходит резкое ухудшение самочувствия: быстро поднимается температура, появляется слабость, тошнота, боль в мышцах, все это может сопровождаться болью в горле, кашлем, нередко насморком.

В это время организм больного гриппом человека начинает действовать: иммунитет — оборонительный механизм, созданный природой, учится распознавать вредителя и, выстраивая специальную защиту от вируса, начинает избавляться от него.

В зависимости от формы гриппа (легкой, среднетяжелой, тяжелой, гипертоксичной) и состояния иммунной системы человека процесс выздоровления может длиться от 5—10 дней до нескольких недель. Справившись с болезнью, организм в своей памяти откладывает всю информацию о вирусных частицах, чтобы при повторной встрече с ними не быть беззащитным.

Казалось бы, раз переболев можно не бояться этой вирусной инфекции, как, например, в случаях с ветрянкой, оспой, краснухой. Однако не все так просто. Вирусная природа гриппа заставляет его маскироваться. Переходя от человека к человеку, меняется генный состав вируса, вернее, его оболочки. В официальной медицине это называют антигенный дрейф. Так появляются различные штаммы гриппа. Из-за многообразия штаммов иммунитет человека не сразу узнает вирус, и значит, не успевает принять меры для обеспечения своей безопасности.

Кроме того, страшен грипп не только своей изменчивостью, тем, что обманом проникает в наш организм, страшен он возможными осложнениями. Ослабленный вирусом иммунитет оказывается не в состоянии справиться с нашествием бактерий. Пневмония, риниты, синуситы, бронхит, отит, синдром Рейе, миокардит, менингит, обострение имеющихся хронических заболеваний — вот малый список неприятных последствий гриппа. Грипп и ОРЗ постепенно подрывают сердечно-сосудистую систему и этим сокращают продолжительность жизни на несколько лет. Если грипп протекал в тяжелой форме, возможны необратимые поражения не только сердечно-сосудистой системы, но и дыхательных органов, центральной нервной системы.

Дети в возрастной группе от 3 до 17 лет являются основными распространителями гриппа, так как много времени им приходиться проводить в коллективах. В детских садах педагогическому коллективу следует заострить внимание на здоровье детей и профилактике заболевания. В детских группах необходимо строго соблюдать режим кварцевания помещений, проводить в качестве профилактики процедуры полоскания горла настоями лечебных трав из ромашки, календулы. Следует обращать внимание родителей на то, чтобы ребенок был одет по погоде, имел носовой платок (а лучше упаковку одноразовых), и самое главное, чтобы родители предупреждали утром воспитателей о возможных недомоганиях, чтобы воспитатели имели возможность вовремя предотвратить распространение инфекции.

Вакцинация — защита от гриппа? В принципе никто на Земле не застрахован от этой болезни. Можно ли в такой ситуации предотвратить нежелательную встречу с гриппом? Ученые утверждают, что можно, если своевременно провести вакцинацию. Вакцина, имитируя вирусную инфекцию, должна заставить организм вырабатывать антитела, этим предотвращая возможное действие вируса. В течение шести месяцев вакцина должна заставлять вырабатывать большое количество антител, затем их «производство» идет на спад. Для большей эффективности вакцина должна быть введена два раза с интервалом в две недели в октябре — ноябре до начала сезонной заболеваемости. Если ввести вакцину раньше, то количество противогриппозных антител к моменту эпидемии в организме человека существенно снизится, отсюда снизится и эффективность прививки. В отдельных случаях вакцинацию можно провести и во время эпидемии, для этого должна использоваться вакцина не с живыми частицами гриппа, а с инактивированными. Вакцина, сделанная во время эпидемии будет работать, если человек не инфицирован гриппом. Исследования показали, что вакцинированные люди, которые все же заболели, практически не имели осложнений. В группе исследуемых больных, особое внимание уделялось детям: риск летального исхода, существующий у непривитых людей, здесь практически сведен к нулю.

Несколько институтов Всемирной организации здравоохранения занимаются изучением «поведения» гриппа и прогнозируют, какая вариация болезни будет в следующем сезоне. Поэтому начинка вакцины каждый раз меняется — она может представлять собой соединение сразу нескольких штаммов гриппа. Круг лиц, которым вакцина противопоказана, весьма ограничен: во-первых, это люди с ослабленным иммунитетом, те кто только что переболел, во-вторых, у кого есть аллергия, особенно на куриный белок, так как вакцина создается на основе именно этого продукта, в-третьих, малышам до шести месяцев.

А вот и явные выгоды вакцинации, на которые указывают все врачи:

• вакцинация обходится дешевле, чем лечение гриппа;
• в разы сокращается вероятность инфицирования вирусом гриппа;
• вакцинация доступна всем желающим и возможна с 6-месячного возраста;
• снижается вероятность смертельного исхода при тяжелом течении болезни.

В настоящее время в крупных городах России создаются центры по проведению вакцинации среди населения. Участковые врачи, СМИ, объявления на подъездах жилых домов, администрация предприятий и учреждений призывают проходить вакцинацию. Однако и сегодня не смотря на обширную пропаганду повсеместной вакцинации, не все спешат пройти эту процедуру: кто-то ссылается на русский «авось», кто-то объясняет свой отказ негативным отношением к вакцине: «Как сделаю прививку, так обязательно заболею гриппом».

Негласное обращение к врачам за разъяснениями позволило объяснить такие разногласия и явное расхождение точек зрения. Недоверие к эффективности вакцины сформировалось во многом из-за плохого качества продукта, которое определяется низкой очищенностью вакцины, наличием в ней примесей. Это вызывает множество побочных реакций: местная реакция в виде покраснения и боли при нажатии места укола; повышения температуры, озноб, недомогание; реакции аллергического характера. Но вакцины бывают разные.

В настоящее время существует три типа вакцин для профилактики гриппа. Вакцины первого поколения с низкой степенью очистки дают хороший иммунный ответ, но имеют высокий риск развития побочных реакций. Для снижения риска возможных побочных реакций вакцину очищают и получают вакцину второго поколения — сплит-вакцину. Например, зарубежные вакцины: «Бегривак», «Ваксигрип», «Флюарикс», они применяются сегодня и в России. Вакцины третьего поколения — субъединичные — не только обладают высокой степенью очистки и хорошо переносятся всеми возрастными группами (особенно это относится к детям), но и лидируют по показателям своей эффективности. К вакцинам третьего поколения относят препараты зарубежного производства, такие как «Инфлювак», «Агрипал», и отечественного, как, например, «Гриппол».

Если нет противопоказаний, то вакцину делать нужно и обязательно хорошего качества.

В детских поликлиниках участковыми врачами до вас должна быть доведена информация о начале вакцинации. Обязательно посоветуйтесь со своим детским врачом о том, какая вакцина будет наиболее эффективна и не вызовет побочных реакций у вашего малыша.

Семьям, где есть малыш до шести месяцев, желательно пройти вакцинацию в полном составе, для уменьшения риска инфицирования. Ребенок же получит нужные ему антитела из молока матери. Детям в возрасте от 6 до 35 месяцев вакцина вводится в объеме 0,25 мл внутримышечно в переднебоковой отдел бедра. Малышам старше 3 лет доза составит 0,5 мл. Детям, которые ранее не болели гриппом и не проходили вакцинацию, рекомендуется вводить 2 дозы вакцины с интервалом в 2—4 недели.

Все вакцины, зарубежного или отечественного производства, должны иметь разрешение Министерства Здравоохранения России на их использование на территории нашего государства. Без официального разрешения препараты не поступают ни в детские поликлиники, ни в больницы, частные или государственные. Как правило, в детских поликлиниках не предоставляется на выбор та или иная вакцина, здесь действует принцип: «Что привезли, то и делаем».

Такой выбор может дать частная поликлиника, но врачи просят быть осторожными: в частных поликлиниках транспортировка препаратов находится не под таким строгим контролем, как в государственных. Тогда как вакцина гриппа должна доставляться под контролем, в первую очередь это касается соблюдения температурного режима: вакцина проходит холодовую цепь при транспортировке — по правилам замораживается и размораживается по прибытию к месту назначения.

Пока решается Вами вопрос, проводить вакцинацию своей семьи или нет, полезно вспомнить элементарные правила гигиены:

• Во время массового заболевания гриппом необходимо по возможности ограничить контакты с источниками инфекции. Это касается и общественного транспорта.
• Пользоваться только своими предметами личной гигиены.
• Мыть руки. И не только потому, что так учили Вас мама и папа. Вирусы гриппа передаются не только воздушно-капельным путем, но и через предметы обихода. Именно на руках собирается в таких случаях вся грязь, частицы вируса, бактерии.
• Не будет лишней поддержка собственного иммунитета поливитаминами, аскорбиновой кислотой, правильным питанием.

Если вы заболели. Тогда придется болеть до полного выздоровления! Постельный режим, горькие пилюли, обильное питье, многочисленные анализы ждут тех, кто не позаботился вовремя о своем здоровье. Беспечность с этой болезнью просто недопустима. Категорически запрещается бежать на работу при первых признаках капитуляции гриппа. Никакие, даже очень важные, переговоры и деловые встречи, решающая контрольная или любимая новогодняя ёлка в детском саду, не смогут оправдать тяжелые осложнения, которые оставляет после себя грипп.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Татьяна Синотова
08.12.2008